据中国医药报讯 从去年12月20日开始,北京市感冒患者大幅增加。北京各大医院急诊科、儿科、呼吸科都是人满为患。与西医医院急诊留观室里人头攒动、输液瓶挂得像流水线一样的景象不同的是,到北京各大中医医院看病的患者输液的少,排大队拿汤药的多,还有很多人没得感冒也不忘到中医院抓两服预防用药。看得出,在整个抗击流感的过程中,北京中医应对从容,战果不错。
二三付汤药缓解症状
实际上,从冬至开始,北京中医药大学附属东直门医院急诊科主任刘清泉就开始注意观察、总结感冒患者的发病特点。他和北京中医药大学著名热病学专家姜良铎教授一起分析认为,冬至之前为暖冬,属于寒气当至而不来,暖气当去而不走。此时人体内多积热,寒邪突来则中人即病。因此,其病机的特点是外寒重、里热盛的“客寒包火”型。而且此次流感病情急,症状重,以高热、头身疼痛、咽痛、咳嗽为主要临床表现,体温在短时间内可达摄氏40度,小儿则可出现惊厥等并发症。这恰好符合“太阳病伤寒”“寒邪”致病的特点。而由于体内蕴热较重,患者病之二三日后咳嗽加重,有痰,以后还有伤阴之势。因此,姜良铎和刘清泉制定了以散、宣、透、清为主的治疗法则,治法上散表寒与清里热并重,并拟定今冬感冒专用方。刘清泉介绍说,目前已有几千例流感患者使用该方,一般用药1~2服即可退热,头身疼痛缓解,基本不用输液治疗。
抗生素能不用就不用
尽管药方不尽相同,但是在治疗法则上,各中医院均不谋而合。北京中医医院、北京中医药大学附属东方医院、中国中医科学院附属广安门医院等北京市各大三级甲等中医院,也都确定了祛风寒、清里热的抗流感中药协定处方。广安门医院急诊科主任齐文升指出,此次流感患者血常规检查显示,白细胞大多在正常范围之内,中性粒细胞偏高。因此,中医院在治疗流感时均以中药为主,基本不给患者使用抗生素。他们的中药处方一服也就8元钱,效果不错,也有效地防止了抗生素滥用问题。只有发病两日以上病情不解、检查时出现白细胞增高现象的患者,医生才给予汤药合并抗生素治疗。从他们目前用药情况看,既取得了不错的疗效,也减少了患者的经济负担。
预防用药卖得火
由于患者激增,北京中医医院中药饮片调剂量比平时上升10%。银翘解毒等治疗感冒的中成药用量大幅增长,从进货开始,上药——抓药——发药——代煎中药……整个链条的工作量均全线上涨。为了保证患者当天取到草药,药剂人员平均每天工作都在12个小时以上。医院推出的预防流感的“流感合剂”和用于流感发热患者的“流感1号”,由于需求量大,曾一时断档。
刘清泉指出,西医在切断传染源,控制传播途径方面具有明显的效果。但在流感流行期间,对于保护易感人群,中医药具有一定的优势。1998年,北京市就曾有过流感流行。当时,姜良铎等人制定的流感预防方,曾让17万人受益。也正是因为那时的口碑,以后每年12月至次年1月流感高发阶段,各中医医院就会准备一些预防用药。很多人都是为全家购买预防用药,有的单位则是大批量定药。